血糖値は、血液中の糖の濃度を表す生体指数です。血糖値は食事をとる前と後で値が変わるため、空腹時と食後2時間後の血糖の状態をみることで、体内のインスリンが正常に働いているかを確認することできます。

HbA1cは、約1-2か月の血糖の状態を把握できる指標です。健康診断の前だけ生活習慣を改善すると、一時的に血糖値が低い結果が出てしまうため、HbA1cの値を調べることで中長期的に血糖値の状態が正常かどうかを判断します。

尿検査によって、尿中アルブミンの量を測定します。尿中アルブミンはタンパク質の主成分で、健康な状態ならごくわずかしか見られませんが、腎機能が異常となると増加します。この数値が高いと、糖尿病の合併症である腎機能の障害が起きている可能性があるため、糖尿病を早期に発見する手助けとなります。糖尿病で尿中アルブミンが増加している場合は、将来的に人工透析になるリスクが上がるので、一度はこの検査を行ない、状態を把握しておきましょう。

尿中アルブミンの基準値は以下になります。

糖尿病治療の目標は、血糖値をなるべく正常の状態に近づけ、合併症を予防していくことです。血糖コントロールの目標値は年齢や合併症の有無により異なりますが、例えば65歳未満の方の場合は、合併症予防の観点からHbA1c7.0未満を目標値として設定します。HbA1cの目標値は以下の通りです。

2型糖尿病の治療は、基本的に食事療法と運動療法の両面から行います。一定期間、食事療法と運動療法を行い、それでも効果がなかった場合は、薬物療法を検討していくことになります。

食事療法では、患者様の年齢や性別、運動や生活習慣から適正カロリー摂取量を決めていきます。食事療法は長期間無理なく継続して行うことが大切になりますので、いきなり過度な食事制限をかけられるわけではございません。

適度な有酸素運動や筋力トレーニングを行います。運動療法も食事療法と同様、長期間無理なく継続していくことが大切となりますので、無理のない範囲でのウォーキングや軽いジョギング・水泳などが一般的に勧められます。筋力トレーニングも同様に、自宅で長期間継続できるような、楽しみながら運動できるメニューをお勧めします。有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせることによって、より良い治療効果が期待できます。

食事療法や運動療法を行っても十分な効果がなかった場合は、薬物によって血糖値を下げる治療へと進みます。具体的には、インスリンやGLP-1受容体作動薬の注射治療、経口血糖降下薬の内服治療を行います。