婦人科

不正性器出血

女性ホルモンの乱れによって起こることが多く、排卵出血としての出血や子宮がんなどの深刻な病気が原因で出血している可能性も否定できません。不正出血がありましたら早期に受診し、深刻な病気が潜んでいないか確認することが大切です。

不正性器出血

無月経・月経不順

無月経・月経不順の治療には基礎体温表をつけることで、ご自身の体質・状態を確認します。生活指導を行いながら、ホルモン剤・低用量ピルを処方する以外にも漢方薬によって体質改善を行う場合もあります。

子宮筋腫

子宮筋腫とは、女性の3人に1人があるといわれています。筋腫のできる大きさ・場所・数によって症状は異なり、子宮の内腔の場合には月経過多や痛みが起こり、子宮の外側に張り出すようにできると膀胱・腸・背骨の圧迫・腰痛・頻尿・便秘などの症状が起こります。月経過多・月経困難症・筋腫が増える・大きくなるなど症状に変化がある場合は、治療を要します。日常生活を問題なく過ごせていれば経過観察で構いませんが、子宮筋腫の診断がついた場合には婦人科を定期的に受診しましょう。
子宮筋腫は、薬物療法と手術療法が主な治療法であり、薬物療法では低用量ピルの服用やホルモン療法のひとつである偽閉経療法があります。偽閉経療法には、注射薬のリュープリン・内服薬のレルミナを使用し、閉経と同じホルモン環境にすることでエストロゲンの分泌によって変化する子宮筋腫の大きさや数を抑制します。閉経状態にすることで、月経痛・貧血の改善を図り、子宮筋腫を小さくする働きがあります。しかし、エストロゲンが減少することでのぼせ・ほてり・ホットフラッシュなどの更年期症状が起こる可能性があり、長期使用で脂質異常症・骨粗鬆症などを発症する可能性があります。
薬物療法を試みても症状の改善が見られない・子宮筋腫が小さくならない・薬の副作用で治療の継続が困難な場合には手術を検討する必要があります。

子宮筋腫

子宮内膜症

子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う子宮内膜が子宮外でできる病気です。子宮内膜症になると、通常、毎月月経によって内膜組織が排出されるものが、子宮外にある内膜組織は排出されることなく停留し、内膜組織が膀胱・腸などの周辺臓器と癒着し、月経痛の他に排尿痛・排便痛・性交時痛など様々な症状が現れ、ＱＯＬの質が低下する原因となります。卵管周囲と内膜組織が癒着を起こした場合、不妊症を起こす可能性があります。血液成分を含む内膜組織が卵巣に停留した場合には内膜症性嚢胞(チョコレート嚢胞)という卵巣腫瘍ができます。内膜症性嚢胞が破裂すると急激な腹痛を起こします。内膜症性嚢胞の破裂は、卵巣がんを引き起こすこともあるため注意が必要です
子宮内膜症の治療法は鎮痛剤や漢方薬などの薬物療法・低用量ピルを用いたホルモン療法があります。なお、喫煙の習慣がある方や偏頭痛がある方は服用できず、ピルを服用すると血栓を引き起こす危険性が上がるため定期的に検査を受ける必要があります。不妊症・早期に妊娠を希望する方・薬物療法での効果が不十分な方・卵巣がんの可能性がある方は手術を検討する必要があります。先の人生のことも考慮した上で、医師と相談して患者様それぞれに合った治療を選択することが大切です。

子宮内膜症

月経前症候群(PMS)・月経困難症

月経前～月経中において心身ともに不快感がある状態を、月経前症候群(PMS)・月経困難症といいます。頭痛・吐き気・憂鬱・イライラ・下腹部痛・腰痛などの症状が起こります。このような症状は、子宮筋腫や子宮内膜症などの婦人科疾患が潜んでいる可能性があります。鎮痛剤・漢方薬などの薬物療法や低用量ピルを用いてホルモン療法を行って患者様の状態・体質・妊娠の希望の有無など様々な事情に合わせた治療を行います。

月経困難症

性感染症

性感染症はどなたでも罹る可能性のある病気であり、無症状の場合は感染に気付くことなく放置されてしまうことがあります。性感染症は、不妊症の原因になる可能性があり、感染に気付かずに妊娠した場合、胎児に感染してしまい奇形や障害が起こる可能性があります。性感染症には淋菌・クラミジア・梅毒があり、いずれも患者数が増加傾向にあります。この他に、性器ヘルペス・尖圭コンジローマなどの検査・治療も行っています。患者様のプライバシーに十分配慮した上で診察を行っておりますので、痒み・おりものの増加・陰部の痛みや違和感などがありましたら、当院までご相談ください。

下腹部痛・腰痛

下腹部痛・腰痛・腹部膨満感が慢性的に起こる場合は、子宮筋腫・卵巣腫瘍などの病気が潜んでいる可能性があります。下腹部の急激な痛みが起こる場合には卵巣腫瘍によるねじれ・破裂、子宮筋腫によるねじれの可能性があるため、手術を受ける必要があります。下腹部の激痛に加えて、発熱・吐き気・嘔吐がある場合はお腹の中で細菌が感染している可能性があり、骨盤内腹膜炎などの重篤な病気となる可能性があります。

下腹部痛

低用量ピル・月経移動ピル・緊急避妊ピル(モーニングアフターピル)

ピルは生理日の変更・避妊・避妊に失敗した場合など、様々な状況に対応して処方しています。

ピル

脂質異常症

脂質異常症は、悪玉コレステロール(LDL)や中性脂肪が過剰になる場合と、善玉コレステロール(HDL)が不足した状態になる疾患です。悪玉コレステロールが過剰になることで、血管の狭窄・血管の弾力性低下が起こり、動脈硬化が進行することで心筋梗塞や脳卒中のリスクが高くなります。今まで健康診断で異常がなかった方も、エストロゲンの分泌量低下が見られたら脂質の数値に注意する必要があります。予防・治療を適切に行うことで、動脈硬化の進行を防ぐようにしましょう。

萎縮性膣炎

萎縮性膣炎を発症すると、頻尿・出血・膣の乾燥・外陰部の掻痒感・性交痛などが起こります。閉経でエストロゲンの分泌量が低下して外陰部・膣の乾燥によって萎縮すること、また自浄作用の低下で炎症が起こりやすくなるために生じます。膣炎の治療には、エストロゲンの膣錠は有効であり、陰部の掻痒感に関しては、漢方薬の竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）を用いることがあります。症状が軽い場合でも、不快な状態が続くときにはお気軽にご相談ください。

骨盤臓器脱

骨盤臓器脱は、加齢によって骨盤底の筋肉がうまく働かなくなることで起こります。頻尿・尿漏れ・膀胱炎などの排尿異常・陰部の掻痒感が現れ、子宮下垂や子宮脱(子宮が膣から出た状態)、膀胱瘤・直腸瘤などで膀胱・腸の脱出が起きることがあります。子宮や膀胱・腸が脱出しないよう、ペッサリーと呼ばれる器具を挿入することがあります。骨盤臓器脱を予防するためには、骨盤底の筋肉が腹圧に負けないよう、骨盤底の筋力維持・強化するための体操をすることが大切です。治療法には、エストロゲンの膣錠を挿入することや、猪苓湯（ちょれいとう）、竜胆瀉肝湯、八味地黄丸（はちみじおうがん）などの漢方薬を服用することがあります。なお、ペッサリーや骨盤底筋体操で治療することが難しい場合、手術を検討する必要があります。
現在、当院ではペッサリーの対応ができかねますので、明らかな自覚症状のある方は、他院への受診をお勧めいたします。
ご相談のみの場合は、お気軽にご来院ください。

骨盤臓器脱