肝障害はB型肝炎、C型肝炎などのウイルス性肝炎が原因で発症します。その一部は慢性肝炎、のちに肝硬変・肝がんへと進行します。アルコール・薬物・自己免疫・成人男性に多く見られる脂肪肝ではアルコール・栄養を過剰摂取することが原因の一部となっています。検査をする際、ウイルス肝炎の有無や種類・肝細胞がどの程度破壊されているか・慢性化や肝硬変の有無を詳しく調べます。

肝臓は沈黙の臓器といわれており、自覚症状が出にくい・感染に気付きにくいことがあります。肝臓自体は丈夫な臓器であるものの、症状を自覚した頃には治すことが難しい状態になっています。さらに特効薬がないので、発症を予防することが大切です。ご自身の身体について十分に理解し、健康管理に努めることが大切です。

GPTとGOTは酵素であり、肝炎を発症すると高い数値が出ることがあります。数値の判定・対策方法はGOTと同様であり、正常値は4～43IU/Lとなります。肝障害を起こしている場合、心臓の細胞にはあまり含まれていませんが、GOT値がGPT値より数値が大きくなります。

γ-GTPは、肝臓・腎臓・膵臓内の細胞膜にある酵素であり、飲酒量が多い場合や様々な疾患が合わさることで血液中に排出され、血清中の数値が高くなる傾向にあります。γ-GTPはアルコールに対する反応が鋭敏であるため、肝臓・胆道で異常が見られる場合は他の酵素よりも異常値が早く出ます。そのため数値が高い場合は、アルコール性の肝臓障害の基準となります。

γ-GTP値の目安

ALPは体内の臓器・骨に含まれる酵素です。肝臓から胆管、十二指腸、骨を経由して胆汁に排出されます。ALPの数値が高い場合、GOT・GPTが正常値でも骨疾患の可能性があります。なお、GOT・GPT・ALP全ての数値が高い場合には、肝臓・胆道の疾患を発症していることがあり、肝障害・胆道閉塞・閉塞性黄疸・胆道結石・胆道がんなどの胆汁うっ滞、骨成長・骨肉腫・潰瘍性大腸炎などを発症しても数値が高くなります。ALPは肝臓・胆道・小腸・骨のいずれにも存在しますが、同じ酵素でもたんぱく質の構造が異なります。そのため、健康診断でALPの数値が高いときに精密検査を行うと、どの臓器に病気が発生しているのか調べることができます。

LDLコレステロール値の目安

総ビリルビンは、肝機能障害によって数値が上昇し、赤血球が古くなって破壊されたときに出てくるものであり、肝臓で分解されて胆汁として排出されていきます。ビリルビンが血液中に増加することで皮膚が黄色くなります。この状態を黄疸といい、数値が2.0mg/dl以上をさします。この数値で、ビリルビンの代謝が起こる過程のどこかのタイミングで異常が起こっていることがわかります。

総ビリルビンの目安

血清中のたんぱく質を調べるもので、血清たんぱくの沈殿量によって肝臓の状態を確認します。クンケル試験とチモール混濁試験(TTT)が代表的な検査方法で、どちらも血清中のたんぱくが1分画であるγ-グロブリンを計測するものです。肝臓で7～8割の血清たんぱくが作成され、肝機能検査で慢性化・肝硬変の検査基準となっています。肝障害の慢性化である肝硬変ではγ-グロブリンが増えるため、肝細胞や肝機能に異常がある場合にはこの検査が有効となります。

硫酸亜鉛混濁試験値の目安

血清中のγ-グロブリンの量を検査し、硫酸亜鉛混濁試験(ZTT)と同じく、血清中のたんぱく質を調べる検査です。慢性肝炎・肝硬変・慢性感染症・膠原病・A型肝炎などを発症すると数値が増加します。

チモール混濁試験値の目安

乳酸脱水素酵素は、体内のほぼ全ての臓器に含まれます。糖がエネルギーとして変化し、働く役割を持つ酵素であり、肝臓・腎臓・血液・筋肉・肺・がん細胞に含まれるものです。臓器のどこかに障害が起こっていると数値が上昇し、損傷場所を確認するためにスクリーニング検査が行われます。心臓・肺の場合には、心不全・心筋梗塞・肺梗塞が起こります。肝臓の病気では、肝硬変・肝炎、胆道や血液の病気では白血病・悪性腫瘍・リンパ腫などを引き起こします。

γ-GTP値の目安